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2017年12月27日

顏繼昌醫生 醫道講健康

新症數字創新高 強化癌症數據收集防患未然

癌症是香港第一大殺手,根據醫院管理局癌症資料統計中心的最新數據,2015年癌症新症數字達30318宗,首次突破3萬大關,其中男女的新症個案分別為15372宗及14946宗,推算去到2030年,癌症新症會急增至達3.8萬宗。以整體新症個案而言,大腸癌仍然是十大常見癌症之首,其次則為肺癌,而被視為「男人最痛」的前列腺癌首度超越肝癌,成為本港第四位常見癌症,預計未來的數字會持續增加。

香港癌症資料統計中心(HKCaR)於1963年成立,是一所覆蓋全港人口的癌症資料統計機構,亦是國際癌症資料統計協會(IACR)的成員之一。中心的主要工作是透過搜集、整合及驗證本港確診癌症患者的基本人口資料、癌症原發部位及組織形態學的資訊,以搜集及發布全港各癌症的發病率及死亡率。

前列腺癌首越肝癌

根據中心的最新數據,十大癌症新症數目排名依次為大腸癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胃癌、非黑色素瘤皮膚癌、子宮體癌、非霍奇金淋巴瘤及鼻咽癌。與過去幾年相若,大腸癌及肺癌位列首2位,分別錄得5036宗及4748宗,第3位乳癌。值得留意的是前列腺癌則首度超越肝癌,前年錄得1831宗確診新症,按年急增7%;相反肝癌數目按年稍跌3%至1791宗,成2015年第5位常見癌症。

男女罹癌新症個案分別為15372宗及14946宗,其中女性患癌新症個案按年增幅達3%,較男性新症個案1.8%增幅多。男女患癌比例進一步收窄至1.03比1,換言之每1.03名男性患癌,就有一名女性患癌,比例少於2014年的1.04比1,更較10年前1.18比1低得多。

男性方面,肺癌、大腸癌及前列腺癌新症數目,佔近半數男性患癌新症個案,當中前列腺癌位列男性常見癌症第3位,新症數目較10年前急增一倍。中心認為,按現時趨勢,預料男性罹患大腸癌的宗數於數年內成為男性最常見癌症。而女性新症當中3900宗個案為乳腺癌,佔總體新症個案26.1%。以英美等國家的數字,每10萬名婦女便有90人患上乳腺癌,反觀本港的發病率只是西方國家的三分二,每10萬名病人約有58至59人,在亞洲地區只僅次於新加坡每10萬婦女有65人患癌的發病率。

因應現時趨勢及人口結構,相信男女患癌比例將於數年內逆轉。另外,其中一個原因是婦女遲生育、少哺乳、肥胖、缺乏運動等,將影響體內荷爾蒙中雌激素的水平,令乳癌、子宮體癌、卵巢癌等和女性荷爾蒙有關的癌症急增,長遠將令男女患癌比例逆轉。

男女比例數年逆轉

展望未來,中心將會加強及深化現有癌症數據收集的工作,近年來於多個癌症也開始搜集癌症分期、治療方法及存活數據,透過分析這些資訊能展示本港癌症數目、分期及治療隨時間的演變,從而為地域性比較、流行病學及臨床研究提供基礎。中心現時已開始收集乳癌、腸癌、鼻咽癌,亦開始收集前列腺癌及婦科的癌症的詳細數據,希望可以做到更詳細的分期數據。癌症治療成效主要是看存活率,只要有足夠人手便可以利用分期數據計算個別癌症3年、5年甚至10年的存活率,有關數據除了可以與過去的數據比較外,亦可以與鄰近地區比較,有關數據對香港非常重要。

數據助找高危因素

舉例來說,本港近年的乳癌個案趨增,但國際間未就乳房造影篩查的成本效益有共識。詳細的本地乳癌數據配合大學的流行病學研究可有助找出高危因素,從而分辨出高危、中危及低危的婦女,以便進行更有效率、更針對性的篩查工作,在未有全民篩查的情況下,可用有限的資源推行更有效率的篩查計劃。另外,數據亦有助醫管局進行計劃及發展,如個別癌症新症的增加趨勢急速,局方亦可利用有關數據預先在資源及人手方面做好準備。

撰文: 顏繼昌醫生_醫院管理局癌症資料統計中心總監

 

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