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2017年10月27日

黃漢威醫生 健康專題

秋冬提防氣管敏感

經過漫長的夏季後,本港開始踏入秋冬季,傷風感冒等呼吸系統疾病變得常見,而很多人在病癒後都會有持續咳嗽的情況,病因可能是氣管敏感(Bronchial Hypersensitivity),若患者置諸不理,氣管敏感可能會令氣管受創,有機會發展成另一種慢性疾病──哮喘。

近期轉季,天氣變得乾燥,氣溫轉涼,尤其早晚溫差較大,成為氣管敏感發作的高峰期,因此,最近因為氣管敏感而求醫的個案較平日急升兩三成。

患有氣管敏感的病人,只要氣管受到輕微的刺激就會咳個不停,即使服用咳藥水或止咳藥物也毫無效用,持續地日又咳夜又咳,尤其夜晚更加是「咳到甩肺」。

嚴重可致呼吸困難

李太便是其中之一。她6年前一次手術後便開始經常咳嗽,每次傷風感冒過後更是咳得厲害,特別是早上及被冷氣吹到時,情況尤為嚴重,看過家庭醫生,又服用止咳藥,又試過以補藥調理身體,卻依然未見好轉。

由於擔心身體暗藏其他疾病,李太於是接受各種檢查,並未發現呼吸道或肺部有病變,但經常咳嗽令她難以安心,而且十分困擾,後來她在朋友介紹下向耳鼻喉科醫生求診,發現原來咳嗽是由氣管敏感而起,頓時安心不少,現時亦在醫生建議下用藥,控制問題。

敏感是指身體的不正常或過度反應,例如呼吸道受細菌或病毒感染後,氣管通常都會有一段時間變得較為敏感,於是更易受外來因素刺激而引起咳嗽、聲沙及喉嚨痛等徵狀,嚴重時甚至可導致呼吸困難等劇烈反應。

近年空氣污染問題嚴重,加上其他致敏原如塵蟎、霉菌及致敏食物等影響,都令氣管敏感情況更為常見,而氣溫轉變、劇烈運動及吹冷風等也會誘發氣管不適。

很多人也會把傷風感冒引起的咳嗽與氣管敏感所致的咳嗽混淆。其實傷風時出現的咳嗽多數與病毒感染有關,亦沒有針對性藥物,主要靠紓緩性治療及患者免疫系統擊退病毒才會康復,一般在3個星期內可以痊癒,患者亦常見同時有其他症狀,如發燒、喉嚨痛、濃痰或綠色的痰。相反,氣管敏感引起的咳嗽,較少出現發燒、喉嚨痛等症狀,咳嗽時間或會多於3星期,甚至以數月計。

患者可留意發作時的情景,例如是否受到致敏原或刺激物誘發,尤其在空氣污染指數較高的日子,在旺區馬路吸入車輛廢氣,便會咳個不停。

氣管敏感引起的咳嗽或氣喘可以十分擾人,影響生活、工作及睡眠,但很多人把問題當是一般咳嗽處理,惟氣管敏感引致的咳嗽與傷風感冒的咳嗽並不一樣,患者服用一般咳水未必可以對症下藥,咳嗽因而持續不退。

事實上,一般咳藥水多數為中樞神經的抑制劑,即是會影響大腦的中樞神經,令患者停止咳嗽反應。若咳嗽由氣管敏感引起,服用咳水後或會輕微紓緩,惟咳水不能放鬆氣管,無法解決氣管收窄問題,故只能治標不治本,當停止服咳水後仍會發作。其實患者只要接受適當診治,包括服用放鬆氣管藥物便可痊癒。

坐視不理變成哮喘

如果你持續咳嗽2星期或以上,而且服用止咳藥後無效,應求醫了解是否有氣管過敏,然後積極治療,例如服用抗敏藥物,以防問題惡化。

臨床上,鼻敏感引發的鼻水倒流亦是刺激氣管的常見「致敏原」,只要控制到鼻水,氣管問題亦能解決。

氣管敏感只需在發作時用藥便可,毋須長期用藥,但若掉以輕心未有好好診治,初期的氣管受損會逐漸加深,有可能發展成哮喘。

 

預防氣管敏感小貼士

.外出戴頸巾保暖

.出入冷氣地方戴口罩

.保持家居清潔,減少室內塵蟎

.保持浴室通風乾爽

.空氣污染嚴重的日子宜少到車多繁忙的地區

.避免接觸致敏原

.避免吸煙

 

撰文:黃漢威醫生_耳鼻喉科專科

 

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