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2017年8月17日

郭孝聰醫生 安康晚年

新藥減慢肺功能衰退

特發性肺纖維化(簡稱肺纖)會令患者的肺功能不斷下降,而且無法逆轉,從前更是沒有任何藥物可以減低肺功能下跌的速度。近年,醫學界終於推出新的治療方法,研究證實可減低患者肺功能下降的速度,亦可能減低用藥時的死亡率,為患者帶來曙光。

患者陳先生於9年前開始出現咳嗽及氣喘,求診後確診患上肺纖,當時的肺功能只剩下五成。對於自己患病,陳先生稱他向來生活健康及不煙不酒,所以感到非常詫異。其後,陳先生接受傳統的治療,不過效果未如理想,後來選擇接受新的治療,現時病情得以控制,肺功能水平穩定。

肺纖是一種特殊及原因不明的慢性纖維化間質性肺炎,患者主要為中年人士及長者,他們的肺部會不斷結疤及變厚,變成蜂窩狀及失去彈性。他們會出現乾咳、呼吸困難及杵狀指等症狀,肺功能亦會逐漸衰退。

事實上,肺纖可導致多種併發症,包括肺部感染及肺部功能喪失等,而且死亡率極高,患者的5年存活率只有兩成多。而且,肺纖病情是無法逆轉的,所以必須及早確診及接受治療。

在沒有新型藥物出現前,並沒有任何藥物能減低肺功能下跌的速度,醫生只能以不同方法減慢病情惡化,但效果都不太理想。近年,肺纖終出現新的治療,尼達尼布(Nintedanib)是一種新的藥物,服用此藥的患者,每年肺功能下降率減低約50%、急性發病率減低68%及用藥時死亡率降低43%,至於它的常見副作用包括腹瀉及惡心。

為希望更多患者得到適當的治療,香港藥學服務基金非牟利社區藥房「配安心藥房」推出尼達尼布藥物資助計劃,持有有效香港永久性居民身份證、和經醫院管理局醫生診斷後而發出的有效自費藥物處方,以及經過個人每月收入財政審查後並符合資助條件的患者,可獲購買藥物的資助。

作者為呼吸系統科專科醫生

 

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