熱門:

2017年8月15日

紀寬樂醫生 心臟科

二尖瓣脫垂症候群來襲

陳小姐年30,偶因感冒發熱就診,醫生聽心臟均提示有心臟雜音,建議進行心臟彩超檢查,但無明顯不適,其未有進一步檢查。然而一次加班後,陳小姐覺心悸、胸悶、呼吸不暢,被送至醫院,醫生檢查心臟有喀喇音,進行心臟超聲波檢查顯示二尖瓣脫垂。

二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉(前葉、後葉或兩葉)在心室收縮期脫入左心房(向左房側膨出),伴或不伴有二尖瓣閉鎖不全。成人發病率約5%。多數的二尖瓣脫垂患者均無症狀,但有些患者會出現和瓣膜功能異常並非直接相關的症狀,如容易疲勞、心悸、焦慮、胸悶、胸痛、恐慌、運動時氣促呼吸不順暢等,血壓偏低及心電圖異常,臨床上稱之為「二尖瓣脫垂症候群」。如果二尖瓣脫垂患者出現下列的情況和症狀,就可能發生嚴重併發症:

1.中等程度以上的二尖瓣閉鎖不全;2.左心室收縮功能異常;3.嚴重心律不整;4.二尖瓣瓣膜厚度超過0.5厘米以上;5.左心房異常擴大;6.年齡高於50歲者,少數人會在年長時因為二尖瓣脫垂太厲害而造成閉鎖不全。

所以二尖瓣脫垂患者疑似有以上情況時,為了排除其他疾病的可能,須進一步進行運動心電圖、24小時心電圖、心導管等檢查。有以上併發症的患者,需要一定藥物治療或者手術治療。

醫生給陳小姐安排了上述檢查,無異常,告知不需要治療,每2至3年定期檢查一次即可。陳小姐不放心,詢問是否可以運動,醫生安慰,二尖瓣脫垂患者沒有併發症的,運動上沒有特別限制。如果出現胸悶、心悸等二尖瓣脫垂症候群,但未合併有瓣膜功能異常或是心律不整,建議先調整生活作息。

二尖瓣脫垂且有二尖瓣逆流的患者感染機會比一般人高,細菌可能經齲齒、牙周病、牙科手術或其他組織黏膜損傷而進入血液,形成感染性心內膜炎。所以醫生建議陳小姐注意口腔衞生,定期口腔檢查。

作者為心臟專科醫生

 

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads