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2017年7月18日

張傑醫生 小兒科

醫生驗了什麼呢?

男士若有機會陪太太生產,你會見到孩子出生後,護士除了忙於照顧孩子和為他們套上名牌外,還會在臍帶抽血去作化驗。由於太忙、太多資料,很多時候父母最終記不起究竟醫生為孩子化驗了臍帶血中的什麼東西,只記得化驗結果正常。現在我們簡單解釋一下主要的項目。

第一個項目是甲狀腺素。甲狀腺是位於頸前方的蝴蝶形器官。甲狀腺的存在與否平日不易察覺:如果沒有不正常發脹,它是不能夠觸摸得到。對於初生嬰兒,如果甲狀腺功能下降,是很難在早期臨床的病徵上被察覺,但當病徵出現時,包括發展遲緩、生長減慢、皮膚乾裂、毛髮變硬、外貌變化等,不健全的發展可能已經改變不了。所以愈早發現問題愈好。臍血中的甲狀腺素分量足以反映嬰兒的甲狀腺功能,作為篩選的方法是絕佳的選擇。如果正常的話就可以放心,如果有問題,只須再驗血便可。有功能下降的問題,只須馬上補充便可解決問題。

第二個項目是血液中葡萄糖六磷酸去氫酵素水平。這種酵素是保護紅血球細胞免受環境壓力而破裂。當遺傳的因素令這種酵素水平下降,紅血球便容易受刺激溶解,出現急性溶血性貧血的情況。除了血色素下降外,孩子會出現黃疸、非常疲倦、血壓下降等。這些刺激包括某些食物(例如蠶豆)、藥物(例如阿士匹靈)、化學物(例如臭丸)等。這些東西都是常見的,所以最好的方法還是避開。臍血化驗結果是非常確定的,只有一個例外,就是如果是女孩子,一歲後再作化驗。但是,在有正式正常的化驗結果前,還是要避開以上這些東西為佳。

近幾年,有更多初生嬰兒篩選項目以發現各種新陳代謝病。各準父母可以了解多一些這方面的資料,並考慮個人的財政情況。迄今為止,以上2個化驗項目是最基本、最為人認同的。所以,醫生必會為你孩子預先作安排。

作者為兒科專科醫生

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