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2017年6月20日

陳廣慧 健康專題

災害風險管理 從公共衞生出發

每當有災害發生,最沉痛的影響往往是禍及人民的健康甚至性命。每一次的災害對健康風險的管理都滿有挑戰。傳統上,醫療衞生領域的聚焦點都集中在災害發生後的救援和應對,直至近年,國際議題已逐步移向涵蓋面更闊的災害風險管理,着重主動出擊,強調預防和減低風險,以及建立社區和國家的能力,在災害發生後提供適時和有效的救援和重建。

災害風險管理是眾人的事,就讓我們從社區層面建立有抗災能力的醫療衞生系統,從公共衞生和基層醫療出發。

我和香港中文大學CCOUC災害與人道救援研究所其他成員,包括所長陳英凝教授,於上月底參與在墨西哥坎昆舉行的2017年減少災害風險全球平台大會。自2004年印度洋海嘯發生後,聯合國每2年舉行一次減災大會,是一個為全球提供減災策略建議、開展協調、建立合作和檢視國際減災公約實施情況的主要國際平台。今年的全球平台大會已是第五屆,來自世界各國共有六千多名代表,包括國家元首、政策制訂者、減災管理者和公民社會代表等出席。

近年,健康議題在國際政策圈子逐漸受重視,特別是自2015年聯合國世界減少災害風險大會通過了《2015-2030年仙台減少災害風險框架》後,同年聯合國的可持續發展目標獲通過並於翌年開始落實,加上聯合國氣候峰會通過了與氣候變化有關的《巴黎協議》、聯合國住房與城市可持續發展大會(人居III)採納了《新城市議程》等,都強調健康領域在減少災害風險上的重要角色。

所有災害皆健康災害

在坎昆的減少災害風險全球平台大會上,各國政府代表就如何減低災害所帶來的經濟損失,特別是在基礎建設和房屋方面交流了不少意見,也就這方面提升人民、社區和國家的抗災能力作出承諾。我們明白加強投放經濟資源,建立有減災效能的基建和房屋絕對重要,但與此同時,我們不能忽略保障人民健康是減低災害風險的重要一環,而在減災項目上維護人民健康的努力,不應該被社會、經濟和環境等因素掩蓋。

災害對人民造成的影響包括身體受傷或患病、短期或長期殘障甚至死亡,還有在精神及社會層面受損;所以說,所有的災害都與人的健康有關,又或是健康的災害。

醫療衞生界別在災害這個遼闊的議題上,過往大多側重於傳染病和緊急救援與應對上,又或是較為碎片化地研究災後應對的手法。世界衞生組織嘗試以「應急和災害風險管理的健康領域(H-EDRM)」去涵蓋涉獵面較廣的整體健康與災害風險管理,範圍包括災害和急診醫學、災害風險、人道救援、社區抗災能力,以及醫療衞生系統的抗災能力等方面。透過這個更為全面的框架,可以對於因為緊急事故和災害而出現的健康風險,作出有系統的分析和管理。

《2015-2030年仙台減少災害風險框架》其中最重要的一項轉變,是把減災工作的重心從管理災害轉移到管理災害風險,並強調以人民健康作為減災的成果和目標。結合世界衞生組織H-EDRM的專題平台,CCOUC去年被委任為世衞H-EDRM專題平台研究組的秘書處,我們通過作為科學、政策和實踐的橋樑,執行仙台減災框架中與健康相關的部分。而今次坎昆之行,我們也趁機會與世衞的朋友和其他做醫療衞生研究的夥伴見面,進一步為實施仙台框架而發展健康與減災的夥伴關係。

我們把科學研究的證據轉化為可以實踐的工作,提升社區災害素養,為社區充權,在坎昆之旅也得到肯定。

現時有很多國際政策會議,除了各國政府代表的談判桌外,也有讓不同持份者交流的環節,坎昆的全球平台大會也不例外。在一個名為「燃起火花」的專題演講平台,CCOUC項目經理黃嘉寶就「學術界:未來減災人員的策略培訓基地」主講,在現場燃起的是巨大的火把。

科研轉為政策與實踐

就減低災害風險做人力資源培訓不是一件易事。我們在中國農村推行多年的少數民族健康項目,加上在多個亞洲國家例如尼泊爾的前線實踐項目,賦予了學術機構在研究之餘有更廣闊的空間,不但在教學上令學生認識災害風險和為他們提供實踐機會,也在某程度上改善我們所接觸社區的抗災能力。

作為學術組織,我們在人才培訓上有一定承擔,在應急和災害風險管理的健康領域上,從研究到應用方面都不忘注入新的觀念和創意。我們希望透過信念和努力,緊扣科學和實踐,提高社區由下而上的抗災能力。我們會繼續在國際平台倡議把健康因素融入災害風險管理,並透過跨界別和跨學科的研究,增進應急和災害風險管理在健康領域方面的知識和實證基礎。看似遙不可及,卻與你我相關。

撰文:陳廣慧_香港中文大學CCOUC災害與人道救援研究所助理所長

 

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