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2017年6月14日

關家力醫生 成長心理

精神科醫生的工作量

任何醫科畢業生要成為專科醫生,一般都要在公立醫院累積數年工作經驗,在公立醫院的精神科服務,往往是初級醫生訓練的場地。最近,有一部電影描述了精神科醫生如何看症──疲乏的身軀、缺乏焦點的眼神,加上繁重的工作量,讓大眾對醫生缺乏熱誠地看症,多了一番體會及諒解,甚至有點為醫生看症的不積極態度多了同情的角度。亦有不少言論把近年一些精神失常患者所造成的慘劇,歸咎於公營精神科服務資源不足。有的認為醫生因為工作繁重,所以缺乏足夠時間評估病人的情況,才導致高風險的個案未被察覺。但從多年在公營醫院工作的經驗,當中問題的成因往往並非單一的,亦涉及醫療人員的個人特質。

除了大眾理解的原因外,其中一個可能與學生背景有關。眾所周知,能夠入讀醫科的同學往往是學業成績優秀的精英。在現行的教育制度下,從下游社會階層,透過努力而入讀醫學院的學生往往佔少數。其餘大部分同學的背景,都在優良的學習條件下成長。可能與良好的遺傳或基因有關,不少醫學生的家長是專業人士,有的是醫學世家,有的在較良好的家庭背景成長,近半更在名校畢業。他們成長的環境,有着良好的家庭環境及充足的資源學習。

這些同學,部分未曾在學習環境下遇過挫折,失敗、無助感及能力不足的體驗可能近乎零。可以想像,當以優秀醫生的思維去理解及幫助屬於社會弱勢的精神科患者,醫生所產生的無奈,會有着多大的衝擊。學生本身的經驗不足,令他們面對弱勢社群的精神病患者產生不理解、不願理解或理解後置身事外的態度,亦可能是問題的癥結。

願意體會他人感受的特質,是作為精神科醫生重要的元素,但在現行考試的制度下改變醫生的特質似乎並不容易。期待新一屆政府在教育制度改革下,可以令有心有為的基層同學更容易發揮才能,啟發他們立志成為精神科專科醫生——需要付出誠意與同感心的醫學專科。

作者為精神科專科醫生

 

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