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2017年5月4日

盧文偉醫生 腦神經科

柏金遜症之震抖

震抖是柏金遜症最為人知的病徵,所以很多人以為但凡有震抖出現,必定是患上柏金遜症。

早前看了一位婆婆,她的頭部和頸項不斷地搖晃。陪同在旁的兒子急速地道出她的搖晃問題已經存在10年以上,最近因為傷風,情況更糟糕,反應呆滯,非常擔心她的柏金遜症終於要爆發了。

柏金遜症是一個腦退化疾病,病情發展速度緩慢,從來不會突然爆發,所以我一聽之下,已經知道她多半不是患有柏金遜症。待我檢查過後,便開始解釋她患上的並非柏金遜症,只是「原發性震抖」(Essential Tremor)。這個病除了震抖之外,並沒有其他柏金遜症引發的徵狀和殘障。相對來說,患上這病算是「幸運」得多。

我嘗試解釋她只是患上原發性震抖,而毋須擔心。可惜,她兒子並沒有耐性聽我講解,更不斷在我說話時打岔和重複發問問題,顯示他極度擔心母親患有柏金遜症。

由於病徵已經出現多年,病人會完全習慣頸項的搖擺,但旁人看不慣,便會指指點點,提醒患者好有可能患上柏金遜症,快去看看醫生吧,連不相識的路人也會多口提醒,何況是家人?所以,這位病人的兒子見母親最近震抖厲害了,便焦急起來,殊不知道這只不過是傷風藥所引起的副作用,使她在服藥期間多一點震抖,只要一停藥便會緩和。

傾談多一會,兒子依然無法釋懷,根本就是過度擔心。我也惟有直言勸他毋須過分憂慮,他卻依然故我,一臉愁容。婆婆一聽就明,不但一臉輕鬆,更在偷笑兒子過分焦慮。

我一見狀,馬上指出:「柏金遜症除了引起震抖,也會令肌肉僵硬,四肢活動緩慢;負責控制面部表情的肌肉也不能幸免,患者喜怒哀樂之反應也因此而受到影響。」

婆婆根本非常精靈,反應敏捷,又怎會是是柏金遜症患者呢!

作者為腦神經科專科醫生

 

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