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2017年5月3日

蔡啓明醫生 醫道講健康

門診協作增至16區 助推廣家庭醫生概念

醫院管理局繼去年第三季將「普通科門診公私營協作計劃」伸延至12區後,本年度(2017至2018年)將進一步擴展至中西區、離島、大埔及荃灣,覆蓋全港16區,計劃將於下年度(2018至2019年)推展到餘下的北區及油尖旺至全港18區,成為香港醫療系統發展的一個里程碑。醫管局預計計劃推展至全港18區後,共可惠及約3.5萬名病人。

普通科門診公私營協作計劃於2014年年中在觀塘、黃大仙及屯門區推出,旨在為病人提供更多選擇,及幫助紓緩醫管局普通科門診服務的需求,同時可推廣家庭醫生概念,建立醫生與病人的持續關係,積極應對慢性疾病的防治,同時計劃亦協助推動電子健康紀錄互通系統的發展。

最多10次資助診症

計劃會邀請患有高血壓及/或糖尿病(或附帶高血脂症)、並在相關地區普通科門診覆診至少一年而病情穩定的病人參加。參加計劃的病人可從參加計劃的醫生名單中選取一名私家醫生作為家庭醫生。每名病人每年可獲最多10次資助診症,診治其慢性疾病及偶發性疾病。病人每次就診只須繳付普通科門診收費(現時為45元),獲醫管局服務費用減免的人士可繼續享有相同安排。

醫管局在試行計劃一年後曾進行中期檢討,以優化計劃措施,並檢討進一步推展計劃的可行性。檢討發現參加的病人有絕大部分繼續留在計劃內,這證明計劃成功建立家庭醫生的概念,並有助紓緩普通科門診服務的需求壓力。

優化計劃便利病人

計劃亦普遍得到社區、病人及私家醫生的支持,醫管局遂於去年第三季擴展計劃,分階段推展至不同地區,並預計於2018至2019年度推展至全港18區。同時,計劃亦因應中期檢討的建議,優化多項措施,包括增加計劃藥物、跨區安排及短訊通知。

計劃特定藥物名單原本已涵蓋21種藥物,包括治理慢性疾病藥物如抗高血壓藥、調節血脂藥物、口服降血糖藥等,醫管局因應中期檢討建議於去年10月起加入8種照顧病人相關健康問題的藥物至名單內,如胃藥、消炎止痛藥、抗敏感藥等。

為病人提供更便捷的基層醫療服務,計劃容許跨區安排,病人可從實行計劃的16區中,自由選擇參加計劃的醫生。而病人每次就診使用名額、名額被更新或於年度重設後,會收到醫管局發出的通知,加強溝通。

反應理想全面開展

截至3月底,計劃已有超過1.2萬名病人參加,較醫管局預計於2016至2017年度有約1.1萬人參與的數字為高,進度理想;而計劃亦已提供了超過7.8次的資助診症服務予參加計劃的病人,相關的資助金額超過1800萬元。

醫管局已將計劃擴展至中西區、離島、大埔及荃灣,覆蓋全港16區,並開始分批發信邀請合資格的病人參加。截至4月18日,計劃共有273名私家醫生,預計推展至全港18區後,共有約350名私家醫生參與,共可惠及約3.5萬名病人。

政府向醫管局撥款100億元成立「醫管局公私營協作基金」,利用其投資回報,常規化及優化以試驗性質推行的臨床公私營協作計劃(包括普通科門診公私營協作計劃),並發展新的臨床公私營協作措施。

計劃恒常化後除了可為病人提供更多、更方便的基層醫療服務選擇,幫助應對公立普通科門診服務的需求外,更可推動家庭醫生概念,建立持續的醫生與病人關係,加強對慢性疾病的防治。

撰文:蔡啟明醫生_醫院管理局總行政經理(服務轉型)

 

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