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2017年4月21日

顧小培 康和健

既偉亦威真犀利

昨天說到,若肺的血管變得狹窄了,可以導致「肺高血壓」,再而傷害肺本身,也可以令心臟功能趨向衰竭。針對處理「肺高血壓」,醫生必須盡快減壓。治標之道是令肺部的血管舒張。這方面有藥可用。

其一是,一類原來亦可用以治療「陰莖勃起障礙」的藥。先稍作解釋。血管內壁的「內皮細胞」藉着一種叫「一氧化氮合成酶」的酵素,能製造及分泌「一氧化氮」(Nitric Oxide,簡稱NO)。NO刺激血管平滑肌細胞的「鳥苷酸環化酶」,形成「環磷酸鳥苷」(Cyclic GMP,簡稱cGMP)。cGMP能刺激「cGMP蛋白激酶」,從而令血管平滑肌舒張,趨向鬆弛(上述文字中,牽涉到多個專有名詞,它們也頗佶屈聱牙;但不能不提,因為下文解釋中須涉及)。

如果血管平滑肌舒張、血管趨向鬆弛,血液的流動可以變得比較暢通,另一方面,那些因「局部性」收窄、緊隨而來的高血壓,也得以紓緩了。同樣情況,其實正是「陰莖能否勃起」的一個關鍵點。「勃起」靠的是陰莖充血。再次引用上面這段文字:如果陰莖海綿體中的「血管平滑肌舒張、血管趨向鬆弛,血液的流動可以變得比較暢通」,那東西也就勃起了。

但身體中有一類叫「磷酸二酯酶」(Phosphodiesterase,簡稱PDE)的酵素。它們專做一些調節的工作,用意是,不讓一些功能因為「過火了」緣故,變得「一發不可收拾」。血管平滑肌細胞正正會透過PDE,將cGMP廢掉。

因此,為了保留cGMP,藥廠發明了一些能將PDE廢掉的藥。這些就是用以「減血壓」,所謂「治標」的權宜之計。

但一旦有這些藥造了出來,在它們的臨床試驗中,不免會有見到一些「對陰莖勃起有顯著功效」之情。這令藥廠大喜過望,因為可以一石擊二鳥也。於是有注意力馬上分移到「壯陽」方面。由是,我們現有「偉哥」的出現,既「犀利士」,亦「立威大」。

 

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