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2017年4月21日

譚莉英中醫師 婦仁醫見

肩周炎

肩周炎已成為都市女性好發的通病之一,由於長時間坐着並保持着同一姿勢,導致肩頸和腰等部位嚴重勞損,久而久之便引起肩周炎及頸椎病等,雖然大家都知道平時應該工作一段時間便站起來活動一下筋骨,但真正能做到的人卻沒幾個,於是患上該病的人愈來愈多。

Mon問:「譚博士你好,最近發現自己肩部愈來愈痛,尤其是右肩,連抬高都有點困難,身邊朋友說我應該是五十肩,其實什麼是五十肩?」

氣血不足

經詳細檢查後,我答:「你所患的正是肩周炎,全稱肩關節周圍炎,俗稱『五十肩』,是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外黏連,從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛和壓痛廣泛。」

Mon問:「為什麼會患上這個病,病因是什麼?」

我答:「中醫理論認為肩周炎多由氣血不足、肝腎虧損、結構勞損和外感風寒等所致。此症與氣血不足關係密切,常因年老體衰,功能退化,或因勞累過度而導致肝腎虧損,令氣血不足,最後造成功能障礙,以致肩關節活動受限。或外感風寒濕邪等因素,或因久居濕地、風寒露宿或長期勞損,又因肩部露臥受涼,以致風寒濕邪客於血脈筋肉,引起拘急疼痛。還可因外傷筋骨造成,當結構勞損或跌撲閃挫等使筋脈受損而瘀血內阻、拘急疼痛,或肩關節脫臼或上肢骨折,也可能造成韌帶、肌腱、關節囊充血、水腫、滲出,甚至發生黏連。常見患者包括關節退行病變者或更年期婦女。其軟組織、軟骨、軔帶彈性會變差,使肩關節的杵臼關節變鬆弛,而使關節易出現脫位的現象,後續引起發炎,再造成黏連形成肩周炎。許多患者常因肩關節周圍發炎後,因害怕疼痛而未及時治療,或不敢活動而引起肩關節軟組織黏連。當天氣變冷、血管收縮、血循變差,肌肉的活性、彈性降低時,症狀會加重。」

注意保暖

Mon續問:「像我這樣的情況,中醫有沒有什麼方法可以緩解?」

我答:「你可以嘗試以下方法處理:

針灸:針刺肩髃、肩前、肩井、阿是穴、陽陵泉、尺澤、列缺、陰陵泉和內關等穴,佐以艾灸,隔日1次,7次為一療程, 舒筋通絡,行氣活血。

走罐:先在皮膚或罐口上塗上潤膚油為介質,再以閃火法將罐抽真空並吸拔附於所選部位穴位或經絡的皮膚上,然後在局部位置往返推動,至所拔部位的皮膚紅潤、充血,甚至出現瘀血點時,將罐抽離,便可達到解表、調節人體經絡和臟腑的氣血運行,將風、濕、熱邪帶走,能通經活絡,減輕肩周炎痛苦。

注意事項:(1)肩關節局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地。(2)避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。(3)加強身體各關節的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。(4)老年人要加強營養,補充鈣質如雞蛋、豆製品、骨頭湯等,或口服鈣劑。」

作者為註冊中醫

 

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