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2017年4月13日

邵致勉醫生 有齒人生

治療的風險

大家每天診症時有沒有和病人解釋清楚每一種病症資料、治療上的細節及風險?對於病人來說,治療前,是否有需要獲得充分診斷及風險評估,及時向醫生諮詢?眾所周知,醫生每天都面對大量治療,如每個治療都要說明和諮詢,病人和醫生都需要投放更多資源和時間,因而耽誤了寶貴的治療時間,但是醫生又不能不說明治療風險,所以問題是怎樣去平衡。對病人來說,醫療團隊花愈多時間來說明治療計劃及風險評估當然最好,但很多時會牽涉一些比較複雜的字眼,病人很難理解,所以我們必須用比較簡單的說法令病人明白。

什麼是風險?任何一個醫療程序都有它的成功率,而風險就是其他內在及外來因素影響治療的效果。對牙科來說,在脫牙的過程中,常見的風險有牙齒腳斷裂、牙槽骨發炎等,比較少見的風險如因脫牙而損害到鄰近的神經,或把牙腳推入鼻竇內。牙齒矯正也有很多風險,較常見是牙腳收縮、蛀牙、牙周炎等。較少見有牙髓發炎、牙齒斷裂、牙齒不能移動。牙髓治療過程中,較常見的風險是牙根管鈣化及閉塞、牙齒斷裂、附近牙周組織因細菌感染而發生囊腫、牙針斷裂而遺留在牙根管內等。有一些風險可能是百分之一、千分之一、十萬分之一甚或百萬分之一。醫生和病人都必要衡量這個風險而決定是否進行這個醫療過程。當然如果有很多高風險的程序,不進行也是一個好選擇。有些情況下有高風險的治療,必須要小心進行以確保病人得到最大的好處。舉例說,有一顆牙齒長不出來,我們必須把它拿出來以免發生牙腳收縮及囊腫,但是因為動過手術,可能會影響到日後牙床骨的復元,所以必須和病人說清楚及令到病人明白治療的急切性。

我發現平日很多醫療糾紛中,都是因為醫護人員與病人溝通不足,或者對風險有過高或過低的評估。所以,我贊成在任何治療前都需要用平靜的心情去了解多一點,或者找家人陪同一起聆聽和分析。

作者為註冊牙科醫生

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