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2016年11月4日

鄭綺雯藥劑師 靈方妙藥

蚊子如何影響健康──寨卡病毒

過去幾個月,出現許多蚊子傳播疾病的報告。香港市民應該更加意識到蚊子傳播疾病的特點,如登革熱和寨卡,並採取有效預防措施,防止蚊子傳播疾病的爆發。

寨卡病毒是由伊蚊傳播的一種病毒, 感染寨卡病毒的病人往往會出現輕微發熱、皮疹、結膜炎、肌肉和關節痛、全身乏力以及頭痛等,這些症狀通常持續2至7天。

避免皮膚暴露

目前的醫療對於寨卡病毒並沒有針對性的治療方法或者疫苗,最佳預防方式就是採取保護措施,避免蚊子叮咬。寨卡病毒是一種新出現的蚊媒病毒,並在非洲、美洲、亞洲和太平洋流行。症狀與登革熱等其他蟲媒病毒感染類似,包括發熱、皮疹、肌肉和關節痛、渾身虛弱以及頭痛等,但這些症狀相對登革熱輕。

蚊蟲及其滋生地對寨卡病毒感染帶來很大危險,最佳預防方式就是採取保護措施,要做到這一點可能就要使用驅蚊劑,此外避免體表皮膚暴露,盡可能穿着能覆蓋身體較多部位的衣服(最好是淺色衣服), 採用紗網、門窗緊閉等物理屏障,以及在蚊帳內睡覺。

另外較為重要的是,將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器排空、保持清潔或加以覆蓋,從而去除可使蚊蟲滋生的地方。同時應特別關注對自身保護有困難的人如幼兒、病患者或老年人,並為他們提供協助。

至於旅行者,應當採取適當的防蚊措施,防止蚊蟲叮咬。

選擇驅蚊劑時,應該根據戶外活動時間長短去選擇適當的防蚊措施。所有的驅蚊產品,包括噴霧、藥膏、貼劑、腕帶等,標籤上都會說明所提供的保護時間,大眾應按照說明書使用。如果打算遠足或游泳數小時,選擇有4個小時效能的驅蚊劑便足夠了。沒有必要時不建議使用成分濃度太高的驅蚊劑,雖然高濃度的驅蚊劑可提供更長時間的保護,但副作用的風險也相對較高。

患者宜多休息

如需長時間在戶外逗留,需要更長時間的保護,只要每隔數小時補噴驅蚊劑便可。使用時,建議先將驅蚊劑噴到手中,然後敷在臉上和頸部,不要直接向臉部噴灑驅蚊劑,因為可能刺激眼睛和被吸入體內。戶外活動後或不再需要使用驅蚊劑時,應用肥皂及水將殘留的驅蚊劑洗掉,以避免停留在皮膚上過久。

大部分感染寨卡病毒的患者不需要特別處理,他們宜充分休息,飲用足夠的水分,並可以使用日常用藥來治療疼痛和發熱。如果症狀加重,病人便應當求醫以接受適當治療。

可經性交傳播

由寨卡病毒感染引發的其中一個併發症是小頭症,這是天生的,可能會影響孩子的大腦發育。受寨卡病毒感染的婦女,可能於懷孕或分娩時把病毒傳染給她們的胎兒,因而導致小頭症。早前由寨卡病毒引致的小頭症及吉巴氏綜合症,引起全球關注,可見寨卡病毒引起的併發症,對患者及其後代影響深遠。

愈來愈多證據證明,寨卡病毒除了經蚊子傳播之外,也可以經由性交傳播。由於胎兒可以從母體感染寨卡病毒而出現小頭嬰兒,所以各國亦因此推出避孕指引。香港市民也應該留意最新指引及寨卡病毒情況,同時應該採取適當的措施防止自己、配偶及下一代受到感染。

如果曾經外遊或認為自己有可能感染寨卡病毒,但沒有疑似病徵,應該在外遊回國之後8星期內進行安全性行為,以減低風險。預防從性接觸傳染寨卡病毒,最新指引建議懷孕婦女每次性交或性行為(包括肛交、口交)時,全程均須使用安全套。確診感染寨卡病毒或出現疑似病徵的男性,出現病徵後6個月內應避免性行為或使用安全套。

曾到訪寨卡病毒的活躍地區,並未有出現任何病徵的男性,受寨卡感染的風險一樣存在,建議回國後4至8星期內避免性行為,或性行為時使用安全套,防止配偶意外懷孕。懂得正確使用安全套及其他避孕方法,是有效預防感染的關鍵。有需要時應諮詢醫生或醫護人員的專業意見。

(參考來源:美國疾病預防中心及世界衞生組織——有關寨卡病毒資訊)

撰文:鄭綺雯藥劑師

 

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