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2016年10月31日

劉志源醫生 骨科專科

運動創傷易令菠蘿蓋移位

劉小姐今年只有二十多歲,到診所求醫時,醫生發現她出現髕骨移位,兩邊膝蓋(即髕骨,又叫菠蘿蓋)已經移位變形,令她十分苦惱。很多人都沒想到,年輕人其實也會出現退化問題。

一般來說,年輕人髕骨移位多屬創傷性, 五六十歲之後,主要是髕骨長期磨損所致。年輕病人通常因常做膝頭大幅轉動的活動, 例如籃球、羽毛球、跳舞或工作勞損等,加速髕骨磨損。劉小姐就是因為跳舞時扭轉力度過大,跳躍時高空落地再加重磨損,最後不單髕骨移位,軟骨組織亦告受損,需要長時間跟進處理。這病例雖然較特殊,但由於年輕患者實在不少,大眾不要輕視。

當髕骨移位,會同時出現韌帶撕裂及軟骨受損,出現紅腫及僵硬等徵狀,如果拉力過大, 髕骨更會完全移位,導致脫骹。膝頭會即時變形,患者不能走路,要立即送往急症室治理。屆時醫生會替病人進行麻醉並復位,及後亦需跟進治療,包括物理治療、檢查是否有碎骨或半月板撕裂。初期患者需戴上護膝2至3星期,免受撞傷及再次移位。

髕骨移位患者以女性為多,因為女性天生盆骨較闊,韌帶較鬆,走路時會出現輕微八字腳,增加往外移的機會,三至四成患者即使癒合亦會較易復發。要預防髕骨移位,可多做大腿肌肉鍛煉,強化四頭肌,減輕創傷造成的衝擊力。如果有先天性髕骨移位風險的人士,例如八字腳、膝頭韌帶較鬆者,可尋求專科醫生意見。治療方面,包括物理治療、於關節注射透明質酸以減少軟骨磨損,或接受矯正手術等,最後大家要多加留意及保護膝頭,以免提早退化。

作者為骨科專科醫生

 

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