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2016年9月19日

伍兆聰脊醫 風濕痛症

腰椎間盤突出

有很多人問頸椎間盤突出症會否增加同時患上腰椎間盤突出症的風險?其實頸椎和腰椎在解剖結構上基本一致,功能活動上也相似。因此,有頸椎發育缺陷者也可能有腰椎發育缺陷,對外力的承受能力和耐磨損性能也比正常人差。頸椎間盤突出者的腰椎間盤也易有退化性變,在受到誘發因素的作用下就容易發病。

有研究認為腰椎間盤突出症有一定的遺傳因素。腰椎的骨密度、腰椎結構的合理性、牢固程度和軟組織的柔韌性等方面都有一定的家族遺傳性,如骶椎隱裂、骶椎崩裂、骶椎腰化、腰椎骶化等表現特別明顯,這些結構的異常勢必造成腰椎功能和局部抵抗應力的能力減弱。如果在日常生活中不加以注意,過度勞累,就容易發生腰椎間盤突出症。家族中有罹患腰椎間盤突出症的慢性腰痛者應該提高警惕。

另外,空調太冷,也會誘發腰椎間盤突出。人們常常將辦公室的溫度調得很低,甚至將出風口直接對着身體吹,這樣會導致腰背部的肌肉痙攣,從而導致局部的血液循環變差,導致腰椎的損傷。尤其是在潮濕的環境中,應該注意腰部的保暖。本來腰部負荷增大,腰背部肌肉長期處於固定狀態,腰椎間盤就容易有損傷的危險,若再加上過低的溫度和潮濕的環境,就更容易導致腰椎間盤突出。

孕婦常有腰痠背痛,是否腰椎間盤突出的高危一族?妊娠期間,由於孕激素的作用和內分泌系統的變化,整個韌帶系統處於鬆弛狀態,特別是後縱韌帶。孕婦日漸增大的子宮導致腰椎代償性前凸,腰部負荷加大,腰椎間盤的應力也明顯增加,在原先退化性變的基礎上更容易使椎間盤突出,出現腰腿痛症狀。

此外,吸煙會增加腰椎間盤突出的風險, 椎間盤的營養依靠周圍血管提供,而長期吸煙對血液有影響,使局部溶質運輸率下降,營養物質進入椎間盤不足,代謝物質也不能完全排除。長此以往的必然後果是椎間盤營養不良,細胞功能不足,椎間盤退化性變加速。

作者為註冊脊醫

 

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