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2016年8月3日

林志愛 健康由醫道開始

母乳餵哺 持續發展之鑰匙

每年的8月第一周是國際母乳哺養周。今年的主題是「母乳餵哺──持續發展之鑰匙」,目的是為了發表母乳餵哺和持續發展目標的聯繫,提醒市民母乳是嬰兒的健康成長和發展的最佳食糧。

與所有動物一樣,人類會在生產後分泌乳汁,供嬰兒食用。母乳是為嬰孩度身訂造的食物,當中蘊含多種類活細胞、抗體、成長因子、荷爾蒙及營養,為嬰孩提供其身體所需;並含有很多酵素,以幫助嬰兒消化。

母乳的成分亦會根據其成長有所轉變,如在嬰兒出生後的數天分泌出來的「初乳」,防疫的活細胞及抗體豐富,讓嬰兒從母體來到世界後,可抵抗細菌以保護嬰兒,也幫助其身體及器官發展及成熟。尤其是早產嬰兒,母親的乳汁會含更多抗體以保護嬰孩,因此早產嬰更需以母乳餵哺。

母乳餵哺對母親的健康亦有好處。曾經餵哺母乳的婦女,患上乳癌及卵巢癌的機會較低,另外,亦有研究指出,母乳餵哺的媽媽,會減慢其骨質疏鬆的情況。而餵哺母乳亦可幫助媽媽產後收身,因每次餵奶都可消耗很多能量。

此外,餵哺是母親和子女的一個交流過程,透過餵哺時的四目交流、傾談、觸撫,讓寶寶探索周圍世界,吸吮亦會令嬰兒的腦部分泌荷爾蒙,安撫其情緒,加上肌膚的接觸,令嬰兒有被愛錫及保護的感覺。

產前後全面支援

香港市民對母乳餵哺已有一定的認識,很多媽媽亦知道其好處及十分支持。但不少準媽媽,尤其是首次懷孕的婦女,對餵哺方法及技巧未有足夠的掌握,因此現時公立醫院的工作會從母親產前已經開展。

我們會在孕婦懷孕二十多周及三十多周時,與她討論胎兒建立聯繫、嬰兒餵食,尤其是母乳餵哺,解答她們的問題及關注,亦會給她們實用資料,如餵哺技巧及監察嬰兒進食是否足夠的方法等。

當母親生產後,助產士會立即將嬰兒放在媽媽身上,這可穩定嬰兒及保溫,亦會誘發嬰兒自行尋找乳頭去吸吮母乳,這是踏出母乳餵哺最重要的第一步。餵哺母乳四個月的媽媽Sandy指出,當日在產房時,醫護人員將女兒放在心口上,已見到女兒有覓食的動作,如將手放進口中,那一刻她將女兒放近她的乳房位置,女兒很快及自然找到乳頭吸吮。Sandy表示︰「那刻感覺十分奇妙,好甜蜜,好溫馨。」

而母乳餵哺的重點是按嬰兒需要餵食,不限時間及份量,因此醫院實行「母嬰同室」,營造天然育兒的環境,讓母親及嬰兒全日共聚,這可方便媽媽因應嬰兒需要隨時餵哺,同時觀察子女的反應及習慣。而助產士亦可監察及指導她們的哺乳技巧,包括用手擠奶的方法及觀察嬰兒吸吮的情況,為她們的哺乳路打好根基。

至於需要入住兒科的嬰兒,我們會教導母親在分娩後6小時內用手擠奶,擠奶的次數亦要與嬰兒食奶的次數相同,每2至3小時擠奶一次,醫護人員會將母乳運送至兒科病房給嬰兒食用。我們亦會安排媽媽盡早探望嬰兒,抱着嬰兒及安撫其情緒,亦有機會學習餵哺,讓早產嬰兒可慢慢從餵食喉進食,成長至自己吸吮母乳。

我們亦會在母親出院時,提供資料及查詢熱線,讓她們在家中遇到困難,可盡快獲得專業人員的協助,並要她們出院後1至2天內到健康院跟進。這個由產前至產後的一條龍措施,是按世界衞生組織及聯合國兒童基金會建議的「成功餵哺母乳的十項指引」訂立,以積極協助及鼓勵母親在孩子出生的首6個月完全使用母乳哺育嬰兒,隨後繼續以母乳餵哺並輔以其他食物,直至2歲或以上。

家人支持最重要

近年本港全母乳餵哺率有所提升,出院時的比率是九成,但2個月後跌至七成, 而6個月全母乳餵哺只有27%。在職媽媽需要回到工作崗位會有一定的影響,但主要原因是餵哺遇到的困難和社會及家人的支持。

在懷孕時已一心以全母乳餵哺的Sandy亦有類似的經歷。Sandy的女兒在3周大時,因體重問題而需要在兒科留醫,她當時十分不開心,懷疑是否自己沒有餵哺足夠母乳給女兒;而女兒的入院令她需要擠奶供給女兒需要,那時她發現自己的奶量不足以應付女兒一日所需,最後要補充配方奶。出院後,她便更改餵奶的模式,之前先泵奶備用,女兒吸吮後,再弄熱儲備的母乳再餵哺嬰兒,如有需要便以配方奶補充,最後再泵奶以作儲備。每天都不斷進行這個餵奶擠奶過程5至6次,令她疲倦不已,一度動搖了她的信心。

Sandy後來回到醫院尋求協助,母乳餵哺診所的助產士教導她不如利用泵奶、熱奶的時間來讓女兒埋身吸吮,並教她觀察女兒吃奶反應和跟進寶寶的體重增長。另外,她亦參加了衞生署舉辦的「母愛蜜語」工作坊,發現其他哺乳的媽媽是任何時間及按嬰兒需要餵哺,才醒覺之前一直規限及定時餵哺,而忘記按照嬰兒的需要哺乳。她十分慶幸得到丈夫的支持及鼓勵,令她可糾正錯誤的觀念及技巧,堅持哺乳,現時可全母乳餵哺,而女兒的體重亦十分理想。

不少新手媽媽都曾有Sandy類似的經歷,在資訊繁多的環境下,可能會以錯誤方式去餵哺。媽媽如有需要,可瀏覽衞生署家庭健康服務有關母乳餵哺的網頁,或向專業機構如醫院產科或母嬰健康院尋求協助,母乳餵哺的護士會從技巧至家人關係等提供協助及輔導。

撰文:林志愛

伊利沙伯醫院顧問護師(母乳餵哺)

 

《健康由醫道開始》

《健康由醫道開始》是醫院管理局與dbc數碼電台合作的健康醫學資訊節目,由醫管局醫護人員講解醫療健康資訊,加強市民對疾病治療及預防的認識。

頻道 : dbc數碼1台旗艦台

時間 : 逢星期日(下午2時至3時)

主持 : 馬宏偉、胡可怡

直播及重溫 : www.dbc.hk

 

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