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2016年7月14日

張睿珊醫生 外科

定期檢查預防大腸癌

32歲的Cindy一向饞嘴,雖然她身形略胖,但從沒患有大病,自覺身體強健,所以從不節制飲食。最近她經常感到手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘及暈眩,大大影響工作效率,於是決定求診。醫生檢查後,告知她有貧血跡象,由於她沒有貧血家族遺傳的病史,故醫生認為事出有因,於是為她作進一步檢查。最後,發現她貧血的原因是患上了大腸癌。Cindy的情況並不罕見,根據資料顯示,於2013年本港大腸癌的新症個案已多達4769宗,死亡人數有1981人,成為新一代頭號癌症殺手。

大腸癌泛指結腸癌和直腸癌,主要成因未明,估計與遺傳、年長、肥胖及不良生活習慣如吸煙、飲酒、低纖高脂飲食和缺乏運動等誘發因素有關。有上述誘發因素人士較常出現大腸黏膜增生,易形成瘜肉或腫塊,經過5至10年後,瘜肉有機會演變為惡性腫瘤,引發大腸癌。

大腸癌初期徵狀包括排便習慣突變(如持續便秘或腹瀉)、糞便形狀變幼細、體重下降和消瘦等。隨着腫瘤惡化及生長位置不同,主要徵狀亦略有分別,例如若腫瘤位於右邊結腸,患者大多數會貧血、下腹不適(腹部發脹或腸絞痛)、排黑便等;若腫瘤位於左邊結腸,患者排便次數會變得頻密及經常大便後仍有便意;若腫瘤位於直腸,則以大便帶有鮮血為主。

值得一提的是,早期大腸癌可透過外科手術切除和根治。為免錯失治療時機,建議高危族如有家族病史、有大腸瘜肉、大腸長期發炎、50歲或以上人士,應每3至5年進行一次大腸癌篩檢。常見的大腸癌篩查方法包括:1.大便隱血測試:以測試腸出血的情況;2.乙狀結腸鏡檢查:利用設有攝錄鏡頭的儀器檢查結腸的下半部分;3.大腸鏡檢查:利用大腸鏡檢查整條大腸及抽取組織樣本化驗。如發現腫瘤,患者可能需要接受進一步檢查,例如磁力共振、電腦掃描和超聲波掃描等,以確定腫瘤的體積、位置及擴散程度,以助醫生制訂合適的治療方案。

作者為香港港安醫院(荃灣)外科專科醫生

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