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2016年5月26日

熊偉民醫生 腦神經科

手腳麻痹是腦定頸問題?

「我隻手麻痹得很厲害,我怕我患上中風!怎麼辨?」這是否你曾經遇到的問題?

手腳麻痹當然是不妥,是病徵。其實手腳麻痹的「感覺」是神經系統的問題,所以在不同的神經位置發生問題便產生不同的病症。其中最為重要的當然是「腦中風」,還有「頸椎骨刺問題」,甚至是「神經腫瘤」。

以下我嘗試從我的經驗來作出幾個處境, 以幫助大家分辨一下:

情況1:急性(突發性)半邊身或手腳麻痹, 再加上其他病徵,大有可能是中風。如果你突然手、腳麻痹,而加上有點頭暈,說話不清晰。你可能是患上急性中風,你應該立即求醫。因為當中風發生時,如果是缺血性中風「即塞血管」,在3小時內進行「溶血栓」治療,病人的康復機會大增。當然,並不是所有急性手腳麻痹必定是中風,但大家應有一個警覺性,如果延醫的話,後果可以是相當嚴重!

情況2:突然手腳麻痹或無力,大約10分鐘至1小時後回復正常,這有可能是「小中風」。「小中風」指一種如缺血性中風的情況,腦血管受到小血塊阻塞而引起如情況1的中風病徵。但因為在血管內的血塊不算大,一段短時間後(一般在一小時內)能被在血管內的血液「沖走」,血液再次流通,病徵消失。這個情況應該視為一個「大中風」前的預警。各位,在遇到此情況,要盡快求醫。在適當的藥物或其他治療下,便能將患上中風的機會大大減低!

情況3:如果手腳麻痹是漸進式,已經有一段長時間,和有頸痛的問題,你可能患上頸椎退化和骨刺問題。在頸椎骨內有着我們的脊髓神經,其中手部神經是由頸椎位置而出,所以如果頸椎因退化而長出骨刺的話,便有可能壓着手部神經,病人便會有手臂麻痹的情況。其中和中風所引起的問題最大分別是,頸椎退化是慢性問題,病人應該是持續受到頸痛的困擾,而其他有關中風的病徵如面部麻痹,說話不清等不存在。

作者為神經外科專科醫生

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隔周四刊登

 

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