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2016年5月18日

張啟瑞脊醫 脊骨神經科

半生勞碌為什麼?

大家有否思索過以上問題?為事業、家庭、 子女、大屋、名車……一位年約六十,穿着筆挺西裝的男士,由司機車到診所門外,拿着拐杖,以半小步、半小步的速度由司機攙扶進來。看了他所填寫有關他的病歷時,我也不禁搖搖頭,高血壓、血脂高、脂肪肝、糖尿病、痛風、胃酸倒流等,他還笑說:看完醫生還要趕回公司開會,平日最愛吃肥肉和紅酒。

他的求診原因是近期大腿無力和小腿麻痹,近期沒有任何創傷紀錄,檢查後發現他是腰椎四、五節出現「腰椎滑脫」(Spondylolisthesis)。在美國約有5%至7%的人口患有此症,「腰椎滑脫」是指其中一節或多節腰椎向前移,對中樞神經或脊骨神經造成擠壓,症狀包括:背部、臀部、雙腿、雙腳出現不同程度的痛楚、麻痹或無力,嚴重者更會出現大小便失禁情況。

一些較輕微的患者,可以是沒有任何不適症狀,情況完全視乎中樞神經或脊骨神經受擠壓的程度。「腰椎滑脫」分為4級,成因包括:1.先天性骨骼發育問題、2.創傷性骨折、3.勞損性骨折、4.感染或關節炎症所致的病變性骨折。在診斷上通常會建議病人利用較便宜和輻射較低的X光,利用不同角度拍攝來確定病源。一般輕至中度患者,可透過脊骨神經科的矯正方法,減輕脊骨與神經的擠壓來治療不適症狀,嚴重患者可能要利用外科手術把有關腰椎關節固定。

這位病人的情況屬二級,在治療上並不困難,他因為「腰椎滑脫」所引致的症狀隨着治療逐步改善,可以不需使用拐杖,可是身體的其他問題依然纏繞着他。從這位病人口中得知他奮鬥了大半生才得到了今天的成就,除賺了可觀的財富外,也賺取了五勞七傷,再加上無節制的飲食習慣和缺乏運動,結果換來了一身病痛。在他最後一次治療後,我不禁問了他一句:半生勞碌為什麼?其實一切眼前的物質,都是用他的健康來交換!

作者為脊骨神經科專業脊醫

隔周三刊登

 

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