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2016年5月9日

李立言醫生 耳鼻喉科

咽喉炎種類及病徵

咽喉(Pharynx)是由鼻腔連接至食道的通道,亦是呼吸系統和進食系統的交接點。它亦位於不同位置的後方,包括鼻腔、口腔及喉部聲帶,分別稱為鼻咽(Nasopharynx)、口咽(Oropharynx)及下喉咽(Hypopharynx)。咽喉的表面布滿了很多微粒狀的淋巴組織,而口腔兩側的扁桃腺,則屬另一類別的淋巴組織。這些淋巴組織是作為上呼吸系統免疫功能的一部分。

咽喉炎(Pharyngitis)是指喉嚨發炎的意思,可分為急性及慢性兩種。急性咽喉炎(Acute Pharyngitis)的常見成因是感染病毒(如鼻病毒或冠狀病毒)引致,部分案例則由細菌(如甲型鏈球)引致。冬季是急性咽喉炎的活躍期,當中以兒童患者較多。

慢性咽喉炎(Chronic Pharyngitis)是咽喉受到刺激後,淋巴組織作出炎症的反應。咽喉受到刺激的原因有很多,包括吸煙、過量飲酒,鼻腔或鼻竇的疾病(如鼻敏感、鼻竇炎而導致鼻水倒流)引致。

此外,胃酸倒流亦是常見原因之一。當然,經常受到灰塵或空氣污染的環境影響也會讓咽喉受到刺激,從而引發慢性咽喉炎,此情況以成年患者較多。

急性咽喉炎的主要病徵包括喉嚨疼痛、咳嗽、發燒,發冷及頭痛。另外,頸部淋巴腺體亦可能因而感到疼痛及脹大。一般病毒引致的咽喉炎,不需服用抗生素也可在3至7天內痊癒。然而,如成因是由細菌引致,喉嚨疼痛及發燒的程度會相對嚴重,甚至有機會出現吞嚥困難。若細菌發炎集中在扁桃腺體上,便會導致扁桃腺非常紅腫,這情況稱為急性扁桃腺發炎(Acute Tonsillitis)。這情況下,喉嚨痛會集中在口腔兩側,導致吞嚥困難及可能出現呼吸困難情況。可幸的是,在抗生素及接受適當的治療下,一般細菌引致的急性咽喉炎或急性扁桃腺發炎均可在兩個星期內康復。

而慢性咽喉炎的病徵亦會出現喉嚨疼痛,但程度較輕微及不會發燒。然而,患病時間會較長,會持續數個星期至數年不等,因此,患者的日常生活會受到影響。此外,患病期間可能會出現咽喉受到刺激的病徵,如鼻水倒流及胃酸倒流的現象。

作者為耳鼻喉專科醫生

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