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2016年3月23日

張啟瑞脊醫 脊骨神經科

病人的意外收穫

頭痛、頸痛、肩膊痛、高血壓、腸激症都是香港的常見都市病,不同專科醫生有不同診斷和治療方法,有些方法傾向治療單一病徵,把人體分類成不同器官和系統,然後逐一治療所屬器官或系統出現的病徵。脊骨神經科醫生卻認為要以一體化方法治療,把同一時間內身體上出現的不同病徵歸納,尋找病源進行治療。

一位年約三十、在銀行工作的女病人,在朋友介紹下到來,她說:她從頸部開始感到痛楚,並且有麻痹蔓延至雙臂與雙手。此外;還有腰背不適,也延伸至大腿和小腿。大家聽後會否感到她的病徵似曾相識?請大家謹記「相似」不等於「相同」的基本原則,每位病人都是獨立的,因此不能渾淆。繼續問她有否其他疾病或不適時,她回答:患有高血壓、失眠、胃痛和腸激症,但沒有服食任何藥物。她並從袋中拿出一份兩周前完成的身體檢查報告,除膽固醇和三脂甘油略高於正常外,其他一切正常。

檢查她的脊骨後發現,她的頸椎、腰椎關節錯位,因此影響有關神經控制區域出現不同程度的痛楚與麻痹徵狀外,更在她的胸椎找到好幾節出現錯位現象,而這些胸椎錯位只有在檢查時她才感到不適,平日是沒有任何問題,因此她只以為頸和腰出現問題。經過一段時間的治療後,她的頸部、腰、手和腿部不適日漸減退,於是我便請她在這星期內每天早晚量度血壓,看看有否不同。如我所料,她在覆診時驚訝地告訴我,她的血壓回復正常水平!

也許大家會問脊骨錯位與高血壓如何扯上關係?大眾都被教育到高血壓必定與高膽固醇、高血脂等有關,但忽略了高血壓與脊骨神經的關係。自主神經系統由交感神經系統和副交感神經系統組成,它們的主要功能就是管理我們的血壓、心跳、體溫、性功能、排尿與排便等。而當中的副交感神經系統從中樞神經,再經胸椎神經進入並支配其所屬管轄的器官。雖然以上病人沒有感到上背部有明顯不適,但是她胸椎上的錯位已默默地影響着她的脊骨神經與相關器官。

作者為脊骨神經科專業脊醫

隔周三刊登

 

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