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2016年3月16日

嚴耀堅中醫師 望聞問切

膝關節跌傷

紅紅跌傷了左側的膝關節兩周了,她一拐一拐地走近來,說:「那天地太滑,我摔倒了,我的膝蓋扭了一下,劈啪一聲響,我就感到非常痛,然後過了好長一段時間都站不起來,站起來後,我痛得走不動。我進了醫院拍了X光片,幸好沒有發現骨折,也沒有骨裂。我又做了物理治療,又吃消炎藥,並看了跌打,但是我現在的膝關節還是腫腫的。走路能走一點,但是還是很痛,按壓下去痛得很。」

我觀察到她的膝關節仍然非常紅腫,膝關節內側發燙,輕微地按壓內側紅腫的地方,她已經呱呱大叫。她的膝關節內側痛, 外側也痛, 不能完全屈曲, 伸直加重,不能完全伸直小腿。她說:「我做了那麼多治療都不行,我才來這裏的。我自己也有回家按摩,但是還是很痛、很腫,又發熱。」我說:「膝關節仍然發熱、發脹、發燙,是因為炎症仍然沒有消除。其實裏面的組織在充血水腫,只是有皮膚包裹着,你看不到仍然在流血,血肉模糊似的。就像皮膚表面刮損了流血了或者是長了一個膿瘡,如果你愈用力擠壓,局部的反應有機會變得更厲害。只是現在你受損害的組織在裏面,你觀察不到而已,所以不要以為亂按亂擠就會有幫助哦,可能是揠苗助長而已呢。」

退熱涼血

我接着說:「現在我認為最重要的是退熱涼血,活血化瘀,消腫止痛。因此我會配合針灸治療的同時,要求你內服中藥。」她驚訝地問:「吃中藥有用嗎?能消這個嗎?」我說:「絕對可以,自古以來中藥就有退熱涼血、活血化瘀、消腫止痛,只是現代人對中醫藥不了解,中醫藥的知識不普及而已。」她說:「好,你說有用,我就相信你。反正我也來了。」

我處方了白虎湯合身痛逐瘀湯,並加重石膏的劑量到40克以退熱消腫。並為她進行針灸治療,取穴血海、內外膝眼、曲泉、陰谷、陰陵泉、陽陵泉。治療後,為她外敷冰涼中藥骨傷藥膏。三天後,她回來復診,她主動地告訴我:「哎呀,我的發現膝關節開始消腫了,我現在沒有那麼痛了,多走幾步。」我說:「現在你還是安心地休息,不能走太多的路,也不能站太久。不然很容易再次扭傷。」

再過了一周,她膝關節的腫已經明顯減退了,膝關節的大小變回原來的尺寸。紅紅的皮膚恢復到正常的皮膚色調。我轉變了藥物的配搭,改為以活血化瘀為主,配合輕度的補腎陽,以幫助她盡快消除遺留的血瘀和恢復膝關節的關節功能。

香港中醫綜合中心

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隔周三刊登

 

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