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2016年2月25日

丁錫全醫生 安康晚年

長者「疑病症」

「疑病症」(Hypochondriasis)是情緒病其中一種,據統計,普通科門診病人當中,約有一成病人患上。

病人不斷訴說身體不適,不斷要求作不必要的檢查。患者如果得不到診治,無論是本人與家人都會非常困擾。若疑病症發生在長者身上,更可能影響他們與照顧者的關係,例如被家人認為是故意「詐病」企圖引起關注等,要了解他們是否真的「周身病痛」,準確的檢查與診斷非常重要。

「疑病症」的形成,是患者對身體不適的不良聯想。擔心染上不治之症,找不同醫生作反覆檢查,更甚者不斷到急症室求診。

張伯的哥哥剛剛鼻咽癌過世。自此以後, 他懼怕患上鼻咽癌,每天反覆檢查鼻孔,只要有丁點兒血絲便找耳鼻喉科醫生作檢查,他幾乎每星期都約見耳鼻喉科醫生。雖然明白是不必要,但仍然十分焦慮、寢食難安!

「疑病症」的病徵主要是:過度憂慮患有嚴重隱疾、不斷求醫作反覆檢查、不相信醫生的專業判斷及影響社交生活和工作。嚴重者,情緒深受困擾而患上抑鬱症。

要確診為疑病症,患者的主要4個條件包括:一是自己害怕患有某種疾病;二是反覆就診仍不放心;三是自己內心非常苦惱,不能正常工作生活;四是上述症狀連續出現3到6個月以上。

「疑病症」治療分為3階段。第一階段要尊重患者的感受,相信身體不適是真確的,慎重評估患者的病歷,對患者解釋每一項檢查的意義;第二階段要消除患者的疑慮,分析身體不適與擔心患病的關係;第三階段要讓患者接受身體的不適,並不是絕症的先兆,如身體起變化,必須再作適當檢查。

張伯經過3個月治療後,病情大大改善,他亦接受現實,同意每半年到耳鼻喉科醫生作檢查,他同時服用了新一代抗抑鬱藥,穩定情緒。半年後已經康復。

作者為精神科專科醫生

隔周四刊登

 

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