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2015年10月28日

何美怡醫生 成人心理

治療恐慌症(二)

如上期提及,恐慌症如果沒有即時治療會導致嚴重後果,因為患者為了避免再次陷入恐慌發作而開始畏懼任何可能造成恐慌症發作的情況,最差有可能因此而足不出戶。此外,由於恐慌症會破壞患者的生活、人際關係、工作能力等,而憂鬱是很常見的一種反應。因此若懷疑患上恐慌症便應立即求醫及接受治療。

治療方面,恐慌症及恐慌發作可透過精神科治療,令患者的病情得以改善。治療方案包括︰認知行為治療──對於恐慌發作、恐慌症及陌生環境恐怖症都非常有效。治療着重於思維和行為模式(因這兩因素都可觸發恐慌發作),繼而幫助患者從恐懼中清楚現實情況。例如在駕駛中突然恐慌發作,最壞的情況會怎樣?如將車駕駛至路邊時,便不會發生撞車或引起心臟病發。當患者明白沒有什麼大災難發生,便可減低恐慌程度。治療的效果取決於患者的意志力及細心的配合整個療程,而持續穩定的治療應可以有重大的進展。呈現治療──把恐慌發作時的敏感狀態預先暴露於安全及可控制的環境下,使患者學習用健康的方法面對病發。過程中患者可能被要求哽咽、左右搖頭或閉氣,此跟恐慌發作時的症狀相似。每次演習,患者都可減低對體內不適的恐懼感及自覺更有力量控制恐慌感。

此外,亦有些訓練能減輕恐懼病徵,例如鬆弛訓練(如呼吸運動和鬆弛肌肉)及集中力訓練。對有些病人來說,這些訓練十分有用,可以令病人在接受行為治療前掌握一些減低恐懼的技巧,以便學習面對恐懼事物時可以運用。

最後,藥物是有效控制或減少部分恐慌症的症狀,特別是患有嚴重恐慌症的病人。抗抑鬱藥:患者需持續服用數星期才開始生效,並非只於恐慌發作期間內服用。苯二氮:屬於抗焦慮藥物,效力非常快(通常在30分鐘至1小時內生效)。恐慌發作時服用可迅速紓緩症狀,可是,苯二氮是容易上癮及難於停藥,因此須謹慎使用。

作者為精神科專科醫生

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