熱門:

2015年10月26日

梁嘉銘醫生 腦神經外科

頭暈去看醫生

「頭暈去看醫生」這是林子祥其中一首名曲的歌詞,也是金科玉律。因為頭暈確有很多原因,必須找出原委才可對症下藥。診斷時首先要分辨出是「浮浮的」、「頭重腳輕」的不穩定感覺,還是天旋地轉的感覺。

前者的原因包括精神緊張、貧血、血壓過高或過低、心律不正、心臟衰竭、血糖低或其他慢性疾病。有些人會因站立太久,或突然從坐着快速站起而產生暈眩,這多是因交感神經失調所致。「天旋地轉」的情況則比較嚴重,往往會同時出現惡心、嘔吐,甚至步履不穩。出現問題的地方可以是內耳、前庭神經(與聽覺神經同屬腦內第八對神經線)、腦幹和小腦。

其中一種較常見的是良性姿勢性暈眩,這種暈眩是陣發而短暫的,通常在某些姿勢變動時出現,例如突然從躺着的姿勢轉身或坐起。致病原因是位於內耳前庭的耳石因外傷或退化而掉進半規管中,刺激着半規管的神經而引起。另一種是梅尼爾氏症,通常伴着耳鳴和聽力衰退,可持續數分鐘到數小時。前庭神經線炎,可由上呼吸道感染的病毒引發,病情持續數天到數星期。

筆者處理的暈眩,當然多屬腫瘤和腦血管問題,這等情況除了暈眩外,還可出現視覺重影、口齒不清、半邊麻痹、手眼不協調、嘔吐等情況:一位修車師傅年多前發覺時有懸浮的感覺、漸漸一邊耳朵的聽覺減弱,漸漸走路時要將兩腿分開才可保持平衡。起初以為是退化或工作過勞,直至掃描檢查下才驚覺長了一顆3厘米直徑的聽覺神經瘤,把小腦壓着了!幸好經治療後,暈眩和不穩的情況已消失。

一位三十多歲的男士,一晚突然發覺天旋地轉,嘔吐大作,兼且半身乏力,情況並愈趨嚴重。經磁力共振檢查後,發現頸椎動脈撕裂,引致小腦及腦幹缺血,瀕臨中風,於是便得緊急為他施行手術植入血管支架,將受損的血管修復,恢復腦部的血液供應,徵狀亦立時消失。

作者為腦神經外科專科醫生

[email protected]

隔周一刊登

訂戶登入

回上

信報簡介 | 服務條款 | 私隱條款 | 免責聲明 | 廣告查詢 | 加入信報 | 聯絡信報

股票及指數資料由財經智珠網有限公司提供。期貨指數資料由天滙財經有限公司提供。外滙及黃金報價由路透社提供。

本網站的內容概不構成任何投資意見,本網站內容亦並非就任何個別投資者的特定投資目標、財務狀況及個別需要而編製。投資者不應只按本網站內容進行投資。在作出任何投資決定前,投資者應考慮產品的特點、其本身的投資目標、可承受的風險程度及其他因素,並適當地尋求獨立的財務及專業意見。本網站及其資訊供應商竭力提供準確而可靠的資料,但並不保證資料絕對無誤,資料如有錯漏而令閣下蒙受損失,本公司概不負責。

You are currently at: www.hkej.com
Skip This Ads