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2015年10月19日

李立言醫生 耳鼻喉科

鼻竇炎病因

透過上期文章,相信大家已知道鼻竇炎的治療方法,但預防勝於治療,今期將解說鼻竇炎的病因,希望讀者對此病有更多的了解。

鼻竇是鼻腔旁邊及頭顱骨內的多處空間, 位於前額內的空間稱為「額竇」,而面額內的上額骨中的空間名為「上頜竇」。另外,鼻樑骨後有很多細小空間,它們分別稱為「篩竇」及「蝶竇」。鼻竇的出入口全部與鼻腔相連,在正常情況下鼻竇的分泌物會引流到鼻腔中,然後再流到後面的鼻咽,經吞嚥到達腸胃。

鼻竇炎是泛旨鼻竇黏膜有發炎情況,主要分為急性和慢性鼻竇炎兩大類。其分別在於病徵持續期長與短,通常以3個月為分界線,若持續時間少於3個月屬於急性,而多於3個月以上則為慢性。

急性鼻竇炎成因大多由感冒引起。當上呼吸道受到感染時,鼻膜會出現腫脹。此時,有可能導致鼻竇出口阻塞,影響鼻竇暢通,令鼻竇內的分泌物無法正常排出,再加上細菌侵入,引發鼻竇炎。其次是因分隔兩邊鼻腔的鼻中隔骨偏斜到其中一方,使鼻竇出口阻塞,引致上述情況。

此外,因蛀牙而導致急性鼻竇炎亦是一個常被遺忘的病因。事實上,牙齒(特別是大牙的牙根)跟上頜竇的底部非常接近,甚至有些人天生牙根已輕微伸延至鼻竇內。因此,若有蛀牙或細菌感染時,很大機會擴散至上頜竇,引致急性鼻竇炎。還有,急性鼻竇炎通常是單邊鼻竇受到影響,患者會單邊鼻塞,鼻涕量多、鼻水倒流及輕微流鼻血情況。另外,不同鼻竇發炎其疼痛的位置亦不同,如上頜竇發炎,臉頰會出現痛楚;而額竇發炎則會出現額頭痛。

至於慢性鼻竇炎通常是兩邊同時受到影響,患者出現兩邊鼻塞、流鼻涕及味覺可能受到影響,但一般情況下,嚴重性較急性為低。目前為止,慢性鼻竇炎的主因仍未確定,但有多份醫學研究顯示,慢性鼻竇炎跟鼻腔內局部性敏感反應有關。

作者為耳鼻喉專科醫生

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