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2015年10月14日

王俊華脊醫 脊骨神經科

壓力大患胸廓出口綜合症

都市人壓力大,不少人喜歡以按摩減壓, 一名任職大型補習社市場部的女職員,為了紓緩工作壓力,她會做瑜伽及去按摩,可是近來肩頸仍是相當繃緊疼痛,最後求助脊骨神經科,證實患上胸廓出口綜合症。

這位二十多歲的上班族,多年來都維持每星期做瑜伽的習慣,因為鬆弛筋骨肋肉之外, 亦可放鬆緊張的精神壓力;除此之外,她亦有去做Spa按摩,並且會買一些工具回家自行按摩,以鬆弛肩頸肌肉。早前她發覺按摩後,肌肉不但無減輕繃緊,還發現頸痛以及右手麻痹, 她以為是按摩太大力所致,於是停止按摩及瑜伽,但一星期後痛楚麻痹沒有消退,決定求醫治理。

首次來診時,發現前頸肌肉及胸肌繃緊腫起,頭部向前傾,於是透過X光檢查,顯示本應呈S弧度的頸椎變直,頸椎第五、六及七節的軟骨較扁,診斷為胸廓出口綜合症。

胸廓出口位置上界為鎖骨,下界為第一肋骨,前方為肋鎖韌帶,後方為中斜角肌。胸廓出口綜合症是鎖骨之下的動、靜脈,與手部神經在胸廓上口受壓迫而產生一系列症狀,可引起頸椎及手部的痛症,患者會感到手臂內側感覺異常,疼痛麻痹。假如靜脈及神經線長期受壓,不及早求醫,患處肌肉有機會出現萎縮現象,惡化情況可能需要做手術。

這位女士工作需要使用電腦,由於坐姿不正確,頭過度前傾,加上工作所需,離開辦公室也經常低頭使用手機回覆訊息,長期的精神壓力,使頸椎及肩肌肉異常繃緊。

以超聲波為她放鬆前頸肌肉及胸肌,並以手法矯正頸椎,第一個星期治療後,肩頸痛及手麻痹已減輕,由於她的肌肉相當繃緊,要經過3星期治療,才能得以消除痛症。至於變直的頸椎,要回復S弧度則要繼續接受治療。

脊醫提醒,要避免脊椎肌肉痛症,必須調整不良坐姿,使用電腦時頭不能過度前傾,辦公室工作人士最好每半小時轉換姿勢,或站起或離開座位以助紓緩。

作者為香港註冊脊醫

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