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2015年9月25日

鄭綺雯藥劑師 靈方妙藥

無聲殺手 病毒性肝炎

普羅大眾對病毒性肝炎的認識不太多。肝炎是由5種不同的病毒引起的。全球有大概40億人是乙型肝炎及丙型肝炎的帶菌者,而病重者亦未必知道自己感染了肝炎,這個情況令肝炎可以無聲無息地散播也難於診斷,令肝臟去到嚴重受損的地步才被診斷出來。因此,病毒性肝炎便成為世上第7大殺手。而乙型肝炎和丙型肝炎則成為導致八成肝癌的元兇,每年奪去約140萬人的性命,比愛滋病及肺結核病更多。

肝是人體解毒的重要器官之一,假若我們失去了肝功能我們便需要尋覓適合的肝臟進行移植,否則,我們很難生存下去。

感染死亡數字

最近一個受關注的香港家庭向公眾急求肝臟移植的個案令我們充分了解到,尋找一個適合的肝臟進行移植實屬困難。可幸的是,去到最後關頭,那位病人得到熱心人的幫助,及時逃出鬼門關。可惜的是,能夠及時得到適合的肝臟移植的人少之又少。

大部分的肝病都是當我們的肝臟受到傳染病侵害時(例如:肝炎)引起的,而全球亦有上百萬人感染急性或慢性肝病,每年更有近150萬人死於肝炎。

在我們的知識範圍中,治療肝炎方面的改進最為顯著,最新研製的藥物可以根治大多數丙型肝炎,也可以控制乙型肝炎的病情。接受治療之後可以將由肝癌和肝硬化的死亡率減低,更為重要的是,接受治療之後可以將病毒傳染率降低。

世界衞生組織全球肝炎規劃總監Dr. Gottfried Hirnschall曾說過:「適當地運用我們手上的工具, 我們可以有更多拯救生命的方法,可以減少此疾病對社會帶來的負擔。」

雖然市面上有很多聲稱護肝的健康產品,但大部分此類產品的聲稱都沒有臨床實證,在此等產品吹噓的同時,各位也可能忽略了預防肝臟受損的有效方法。肝炎有5大分類,甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戌型肝炎。這裏,我們會對丙型肝炎這種常見的肝炎作出深一層的認識。

研究丙肝疫苗

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一種肝臟疾病,該病毒可造成急、慢性肝炎性感染,其嚴重程度可以從持續幾周的輕微病症,到終身存在的嚴重疾病。

全球有1.3億至1.5億人患有慢性丙肝感染,大量慢性感染者會出現肝硬化或者肝癌,每年大約有50萬人死於與丙肝相關的肝臟疾病。抗病毒藥物可使約90%的丙肝感染者得到治癒,從而降低肝癌和肝硬化的死亡危險,但診斷和治療可及性較低。目前尚沒有針對丙肝的疫苗,然而正在開展這方面的研究。

丙肝病毒可引起急、慢性感染。急性丙肝病毒感染通常沒有症狀,且僅在十分罕見情況下才與危及生命的疾病相關。約有15至45%的感染者在沒有得到任何治療情況下,可在感染6個月之內自行將病毒清除,其餘55至85%的感染者會發生慢性丙肝病毒感染。在這些慢性丙肝病毒感染者中,20年內出現肝硬化的危險為15至30%。

症狀與治療

丙肝的潛伏期為2周至6個月,受到感染初期,大約80%的人並不會出現任何症狀,出現急性症狀的人可能會有發熱、乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、尿色變深、大便顏色變淺、關節痛和黃疸(皮膚及眼白發黃)症狀。

丙肝的治療標準正在發生快速的變化,直到最近,丙肝的治療是以干擾素和利巴韋林療法為基礎,治療需要每周注射藥物,為期48周。約有半數病人可以得到治癒,但會經常出現副反應,有時會致命。

近期,已經開發出一些新型抗病毒藥物,這些被稱為直接抗病毒藥物(DAA)的藥物比老式療法更有效、更安全且耐受性更好。直接抗病毒藥物療法可使大多數丙肝感染者得到治癒,且治療時間更短(通常為12周)、更安全。

為了讓公眾了解更多如何預防肝炎,香港藥劑專科學院發起了「讓我們聯手對抗肝炎」教育活動, 制止這種致命的疾病。

撰文:鄭綺雯藥劑師

香港藥劑專科學院

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