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2015年8月31日

陳慶生醫生 耳鼻喉科

細訴聲帶癌

咽喉是由咽部與喉部組成,兩者均是一條管道,前者負責將食物由口腔帶進食道,後者則負責呼吸及發聲。當咽喉出現疾病時,一般的症狀包括喉嚨痛、聲沙、血痰及喉嚨有緊窒的感覺。若頸部或淋巴腫脹時,這可能是惡性咽喉疾病的其中一個徵狀。

相比肺癌或腸癌,咽喉癌實屬罕見,然而成因跟其他頭頸腫瘤一樣,主因是吸煙及飲酒所致。如你是有長期吸煙的習慣、出現聲沙及喉嚨痛的現象時,便需要分外留意。因聲帶及咽部十分敏感及屬於深層組織,所以在檢查咽喉時,醫生會以局部麻醉進行內窺喉鏡檢查。

於內窺喉鏡檢查時,醫生會觀察病人的聲帶表面有否異樣,如增新組織或任何早期癌變的症狀。醫生亦會檢查兩邊聲帶的活動能力是否對稱,若發現單邊聲帶有麻痹情況,則可能是肺癌、食道癌及甲狀腺癌侵犯聲帶神經腺導致。因此,若你有以上情況便應及早檢查及確診,盡快找出成因,接受適當的治療。

若不幸發現有異樣或懷疑有癌變增新物,醫生會建議病人接受全身麻醉,利用內窺喉鏡抽取組織進行病理化驗。若病理報告顯示為良性瘜肉,一般會採用外科手術切除,術後聲線會有改善,少數有復發情況。若不幸報告顯示為惡性腫瘤,醫生首先會確定咽喉癌的類別,為病人進行電腦掃描及磁力共振確定癌症期數,從而幫助病人找出最適合的治療方案。

患有聲帶癌的病人相比咽喉癌病人較為幸運,因為前者在發病初期會因聲沙會及早求醫,後者則因腫瘤位置較為隱藏,在確診時大多數已屬晚期。另外,聲帶跟咽喉的其他部位結構不同,聲帶的淋巴管道組織較咽喉其他部位少,因此聲帶癌甚少擴散到頸淋巴。然而,咽喉其他部位組織的淋巴管較為發達,很多時於早期癌症時已擴散到兩邊頸部淋巴,而頭頸癌病人出現頸部淋巴擴散時,其癌症期數已屬第三期。下期會繼續講解咽喉癌的治療方法。

作者為耳鼻喉專科醫生

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