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2015年8月28日

張漢奇醫生 國手開講

開學後子女常被投訴?

新學年快到,又是一眾莘莘學子回歸校園、努力學習的時候。幼稚園升小學一直是許多家長關注的重點,一方面擔心子女能否融入到小學生活?另方面又憂慮孩子的成績能否打好基礎,甚至脫穎而出,贏在起跑線?當然,家長最害怕的是子女出現行為問題,影響同學之間關係,甚至影響學業。

一般來說,幼兒在踏入小學的階段,腦部發展都比較穩定,能夠控制到自己的行為,嘗試遵守上課的規則,例如不會隨處亂跑、想到便去做等。不過,臨床上約有5%的兒童會因為腦前額葉的遺傳性的多巴胺新陳代謝失常而出現專注力失調/過度活躍症(簡稱ADHD),若以此推算,每班30人的課堂上,便有1至2人屬於此類別。如果子女傾向有過度活躍症病徵的話,被發現的機會較高,因為他們經常會「坐唔定」,無法依照老師指示上課,做事衝動等,結果在開學後一兩個月間便會多次被老師投訴不同的行為問題,家長們亦不得不正視。

相反,病徵傾向於專注力失調方面的,他們容易「雲遊太虛」、無心裝載老師的說話,經常忘記做功課、帶書本等,但由於比較靜,沒有太大的行為問題,亦不致影響上課秩序,老師的投訴會較少,最終被發現並得到適合治療的機會亦會較少,結果白白埋沒了發揮的機會。

不少人認為,ADHD的病徵會隨着時日而慢慢消退,但事實上,只有三分一至一半患者會有好轉跡象,其餘的病徵會持續至成人。

值得留意的是,ADHD並非單單的行為問題,而是由於腦神經傳遞物分泌不協調所致,所以需要靠藥物如「中樞神經刺激劑」類口服藥物作出適當的平衡。藥物能在短時間內起效,發揮穩定情緒、改善專注力的效果。家長們切勿諱疾忌醫,亦不應因憂慮藥物副作用而自行為子女減藥停藥;事實上,相關藥物副作用相對溫和,家長可與醫生作緊密溝通,在取得理想藥效及減低副作用影響下,取得理想平衡,為子女未來打好基礎。

作者為精神科專科醫生

隔周五刊登

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