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2015年8月3日

湯偉聰醫生 外科

美食魔咒

李先生是一名酷愛美食人士,煮得一手好菜,但現在食物卻變成他的煩惱。原因是每當李先生進食時,都會發覺自己的下頜會腫脹起來,而這個情況漸趨嚴重,就算在遠處飄來食物的香味,他亦會感到下頜不適,情況通常維持數十分鐘至數小時。近來下頜腫脹情況持續, 除了腫脹位置發熱外,亦有發燒徵狀。

醫生為李先生進行臨床檢查,發現他的頜下唾液腺發炎,於是為他開服抗生素,情況慢慢好轉,但仍然每當看到或嗅到食物香味,亦會感到下顎腫脹及痛楚。醫生為李先生進行唾液腺顯影及電腦掃描檢查,診斷他患上唾液腺結石這疾病。

體內器官除了腎臟和膽會結石之外,唾液腺亦是一個常見的結石位置。每個人均有數組唾液腺,而頜下唾液腺是最常見的唾液腺結石位置;這是由於頜下唾液腺的管道較長,所分泌的唾液含鈣偏高,酸鹼性令唾液腺出現結石。當唾液腺出現結石,便會阻塞唾液排出,遇上食物時唾液腺會分泌唾液,令唾液腺腫脹,直至唾液全部排出,才能紓緩腫脹情況。另外,假如被細菌感染,便會導致唾液腺發炎。

幸運的是,醫生發現結石的位置處於唾液腺出口,於是外科醫生在局部麻醉下,使用針線固定在口腔唾液腺出口的結石,然後切開唾液腺的管道出口,將結石取出,手術需時約30分鐘,手術後完全解決李先生的煩惱。

不過假若結石位處於深層唾液腺內,經過多次發炎,唾液腺管道便會出現收窄的情況,醫生或會將整組唾液腺切除,切除頜下唾液腺手術不會影響身體功能。除了以外科手術方式切除唾液腺結石之外,亦有其他清除方式,例如體外碎石方式將結石震碎並隨唾液排出,亦有部分醫療中心能進行唾液腺內視鏡檢查,於內視鏡下打碎結石,醫生會因應病人情況而採取適當的手術治療。

唾液腺結石是一項常見的疾病,要解決美食的魔咒並不困難。

作者為外科專科醫生

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