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2015年6月26日

顧小培 康和健

統合思覺失調

在2014年,台灣的衞生福利部把「精神分裂症」(Schizophrenia)改譯為「思覺失調症」。在日本,他們現稱之為「統合失調症」。這裏面用「統合」二字,相信是有其原因的。原因在於這種精神病,主要可有的徵狀含多種類:包括思維偏差、妄想和幻覺。

思維偏差可以進一步分為:第一,思維的「速度」偏差,也就是,思想來得較一般人緩慢;第二,思維的「形式」偏差,換言之,思維缺乏邏輯;第三,思維的「控制」偏差。比方,患者感覺自己的思維受到外力控制,於是不由自主地有所反應,例如大叫大喊。

至於妄想,亦可以進一步細分,包括財富妄想、權力妄想、天才夢、單思成疾、超能力妄想、「被迫害」妄想等。財富和權力的妄想,不少人都有;有這病的人,妄想的程度更嚴重,成為「病」情。舉一個例,在金庸的《天龍八部》中,慕容復的皇帝夢,愈做愈深。從前小說中的單思、雙思病,並非虛構, 往往真有其事。至於「被迫害」,有這種心理的人,整天提心吊膽,不一定是怕,主要是憂慮。

「思覺失調症」可以帶來的幻覺,包括「幻觸」,例如,幻想自己身體被老鼠咬;「幻味」,例如,認為食物有異味而拒絕進食;「幻嗅」,心理上幻覺自己嗅到一些其實並不存在的氣味;「幻視」,以為自己看到了一些其實子虛烏有的景象;還有是「幻聽」,例如老是聽到有人在耳邊喋喋不休地說話,揮之不去。

這些徵狀都是源自神經系統的不當運作。我們的中樞神經系統(腦)包含兩大類細胞:40%屬「神經細胞」(Neuron),更多的是「保姆細胞」,例如,星形細胞(Astrocyte)、膠質細胞(Glial Cell)。神經細胞用「觸鬚」(Neurite)送出訊息和接收訊息;具體的操作,憑一些分泌物(「神經傳導物」Neurotransmitter)進行。不同的「神經傳導物」,可傳達不同的訊息。「思覺失調症」的患者,乃是在這方面有缺陷。

 

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