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2015年3月24日

何應輝脊醫 物理治療

什麼是馬鞭式創傷?

頸椎痛除了因長期姿勢不正確,也可因交通意外而引起。馬鞭式創傷是車禍引起最常見的頸部創傷,當車輛被撞擊後,或停車急煞時,乘客的頸椎突然高速前傾或過度仰後,如馬鞭前後擺動,導致頸部肌肉、肌腱、韌帶、頸椎間軟骨及周圍軟組織受傷,輕則引起肌肉疼痛、關節發炎;重則可導致骨折、神經受創、頸椎移位,甚至頸骨折斷死亡。

另外,它也可發生在乘車時打瞌睡, 突然被人從後大力拍頭或頸膊;亦會因玩過山車時被過度拋擲,而導致頭頸前後搖擺而創傷。

一般馬鞭式創傷引起的徵狀可以於意外後即時顯現,但亦可能於數日後才慢慢浮現,而常見的徵狀包括頸痛、暈眩、肌肉抽緊痠麻、關節僵硬、痛楚有時會蔓延至上肢及上背,部分人更會出現頭痛、視力受損、記憶力衰退、失眠、情緒不定及感到沮喪等。假如出現上述情況,別以為他們只是「瞓厲頸」。因為肩、頸部的構造複雜,如疼痛持續,應馬上尋求醫生意見,更要停止一切讓頸項突然轉動的活動,以免加劇病情。

若確定為馬鞭式創傷症,脊醫為病人找出受傷的軟組織及頸椎錯位的椎節,利用脊骨矯正方法來糾正錯位。有需要時會使用物理治療以減輕患者的痛楚和神經受壓迫的情況。一般來說,交通意外的傷者可透過X光造影幫助診斷頸椎脊柱及骨骼的完整性,若懷疑病人有更嚴重的創傷,就可能需要進行磁力共振檢查。

預防勝於治療,最重要就是安全駕駛, 這樣可以避免意外發生,自然可以減少創傷出現。日常方面,注意站姿、坐姿。也可在家練習頸部肌肉伸展和強化運動,坐直後以雙手交叉放在頭部後枕位。再慢慢點頭,然後雙手輕輕向下壓,直至頸後肌肉感到拉緊,維持十秒並保持正常呼吸,然後慢慢放鬆。每日重複動作二十次,即可紓緩頸後緊張肌肉和僵硬關節。

作者為註冊脊醫

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