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2016年7月6日

龔祖兒

醫者中國心

近代不少名人,如孫文與魯迅也曾有懸壺濟世之願,後來同因個人理想而毅然放棄走行醫之路,最後達成自己的夢想;無獨有偶,台灣的羅大佑也在30歲前說服當醫院院長的父親,從醫生職業「逃跑」出來做個全職音樂人,並獲得「華語流行樂教父」之譽。

公院醫生疲於奔命

香港是華人社會接受西方醫術最早的地方,故此,香港的西醫訓練歷史悠久,擁有優質的醫療服務,而收費尚算便宜。10多年前,自從大量中國遊客來港之後,香港的醫療服務便陸續發生微妙的變化。

換句話說,香港的醫療系統要應付大量的中國遊客,由十數年前興起的「雙非嬰」,到利用自由行享用香港公立醫療服務,近幾年興起的跨境身體檢查,林林總總,均構成香港醫療系統的壓力。

雖然香港的醫療人員類別眾多,但以醫生為主導,所以醫生數目是醫療系統成效的重要環節。附【表】是根據醫管局年報與醫療衞生服務人力統計調查編輯而成【註1】。

附【表】顯示,如果純以醫生為主要的人力資源看,過去10年中國遊客每年持續耗用醫管局醫生的估算數目大約160人,等於香糕納稅人每年多付出6億元。雖然他們享用香港醫療系統時,大部分人均有付款,但佔用香港醫生,也令港人總體付出龐大的機會成本(opportunity cost),亦即是身體的健康成本。

況且,普羅大眾尤其是中國的新移民,均依賴公共醫療系統服務,還有香港日漸嚴重的人口老化,可說是令公共醫療系統醫生疲於奔命,因此過去10年流入私人執業的醫管局醫生人數上升,註冊醫生內亦有不足10%的醫生不從事醫務工作、在境外執業或休業;從扣除中國遊客耗用醫管局醫生後,香港的實質醫生數目與每千人口比例的數字來看,香港真的很落後——過去10多年平均每千人只有1.5位醫生,發達國家例如丹麥有3.49位、英國2.81位、日本2.3位、新加坡1.95位、連中國都有1.49位。諷刺的是,政府還每年削減對醫管局的補助,像有隱秘議程對付香港醫生似的。

可設特區人民醫院

筆者行文時,立法會尚未通過由政府提出的《2016年醫生註冊(修訂)條例草案》。不過,政府在立法會有兩大護航機器:功能組別與建制派議員,該草案遲早必獲通過。有傳聞指政府此舉只是為引入中國醫生開綠燈;那麼,不如將計就計,開放「受限制」執業資格予中國醫生,把引入的中國醫生用作服務來港旅行的中國同胞,由醫管局中央統籌,成立一所叫「特區人民醫院」,醫生編制大約170人,各科兼備,此舉可令中國人有賓至如歸之感,亦可把本土訓練的醫生留作服務港人,並配合特首施政,落實「港人優先」,相信數年後,香港醫生數目與每千人口比例一定上升至新加坡或日本水平的。

龔祖兒   國際會計師公會資深會員、英國特許管理學會會員

註1:http://www.dh.gov.hk/english/statistics/statistics_hms/statistics_hms_find.htmlhttp://www.ha.org.hk/gallery/ha_publications.asp?Library_ID=13

註2:假設非合資格人士全是中國人,呆壞賬水平大約是非合資格人士的醫療總支出費用的3-5%,由於非合資格人士的收費比一般合資格人士約高十倍,估算時已作考慮並調整,並把此項費用與醫管局的收費計算出百分比。

 

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